如影随形

指甲和乳房手术中出现“看不见的陷阱”；医生

发布时间：2025-11-29 11:36编辑：bet356体育官方网站浏览（97）

京中网讯（湖北日报网）（记者毛一源、张素华、王峥）近日，在武汉市第三医院手术室里，一场例行的甲状腺癌手术，因神经表现得“格格不入”，充满了紧张和悬念。不幸的是，36岁的王先生被诊断出患有双侧甲状腺癌，需要尽快手术。然而，当该院指甲乳腺外科主任胡刚医生和他的团队进行手术时，突然出现了意想不到的挑战。胡医生非常了解重要神经解剖区域的异常情况。 “正常的喉返神经是从锁骨下动脉下方循环上升的，就像马路上正常的U型转弯一样。而这位患者的右侧喉返神经却是直接从主动脉‘跨越’，直达喉咙。”胡主任介绍道。这种“捷径”神经在医学上极为罕见，被称为“喉返神经”。时间这就是甲状腺手术的“看不见的陷阱”。如果手术时没有及时发现，很容易造成意外伤害，导致术后声音嘶哑或呼吸困难。眼下，手术台已经成为考验视力、经验和注意力的考场。如果决策错误或者手术稍有偏差，就有可能给患者造成不可挽回的伤害。即使面对这种突发情况，胡医生仍临危不乱，依靠扎实的解剖学知识作为“地图”，在复杂的人体解剖学中精准“导航”。像排除地雷一样小心翼翼地分离周围的组织，他终于能够识别出这条“任性”的神经，并毫发无伤地保住了它。悬念被打破，el风险来临。手术顺利完成后，最高兴的消息传来。王先生平安醒来，说话也像以前一样响亮清晰。曾经响起的好声音被安全地保存了下来。“外科手术已进入精准时代。 “医生应该时刻关注解剖学上的差异，这样患者才能最大限度地提高生活质量，治愈疾病，同时保存所有有价值的生活记录。”付干博士说。【科学提示：什么是非喉返神经？】喉返神经是一种罕见的解剖变异，通常与胎儿发育过程中主动脉弓的异常演化有关。喉返神经离开迷走神经后，通常通过迷走神经进入右侧是锁骨下动脉，左侧是主动脉弓。它旋转、反向旋转并上升至喉部。由于胎儿发育的变化，右侧喉返神经可能会“迷失方向”，形成直接从颈部迷走神经开始水平走向喉部的“喉返神经”。解剖学上的差异使受伤的风险增加高达7%。5%。虽然术前超声、CT等影像学检查可以提供线索，但主要基于术中仔细检查和经验判断。因此，手术过程中外科医生及时的反应和良好的解剖是手术成功的关键。